平安保险买容易,理赔难!!

本人在深圳于2009年10月28日经朋友介绍为小孩买了新平安宝贝A卡,当时平安保险代理销售人张某只说交300元买张卡,门诊超过100元,疾病住院或意外伤害,都可以按比例报销,最高可报90%以上,至少也是50%左右。当时没有说哪些不属于报销范畴,也没有说对小孩做体检等等!

 

可是今5月底发现小孩爱哭,仔细观察发现小肚子下面有个气块,很小但是我们不清楚是什么?我们于5月26日到深圳市人民医院做检查,最后经外科专家确诊为“疝气”要求要做手术才能治好!

 

随后依程序,我先给平安保险报了案,说明事故情况,告知在深圳市人民医院做检查确诊为“疝气”,也准备在此院做手术,当时没有人告诉我任何注意事项。直到手术完后,理赔时依规定上交了资料约15天,平安发个短信说是先天性疾病拒理。有以下问题:

 

1,根据保险法,与客户重大利益相关事项,应到书面告知客户签认;不但没有书面,甚至代理人一个字未提先天性疾病不理赔问题,联定点医院才给报这么重要的东东都是做完手术才讲;(有平安公司电话录音为证)

 

2,报案过程我已讲明确诊病历,为何没有人提醒我该病属先天性疾病等重要相关事项;(有平安公司电话录音为证)

 

3,平安宝贝卡及电子保单合同上面也没有注明先天性疾病不报事宜;(我已将此保单打印并有电子档抓图)

 

4,代理人是否经过平安公司严格培训考核合格,对业务是否熟悉有怀疑;(与代理人通话有录音记录)

 

5,理赔审核过程有问题为何不先电话与客户沟通,而直接平安单方面认定先天性疾病不赔,太霸道!不人性化!(我手机有平安官方短信)

 

目前我很无奈,希望在网上引起各方关注,也请广大网友买相关保险时要小心!!!最后希望平安相关部门能好好评估审核,给我一个满意的处理,我本想买更多平安公司的保险(去年9月还为我老婆买了人寿,我都不知道还要不要继续投资下去,还是终止),请不要让我太失望!

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